程丰 梦中喊叫和拳打脚踢是"鬼上身"?
2018年11月05日 9226人阅读 返回文章列表
睡梦中大喊大叫，甚至拳打脚踢属于快动眼睡眠行为障碍的范畴。家属看到此种情况可能比较害怕，担心患者的安危;但是作为患者本人，可能全然不知，因为他的行为实在深睡眠中发生的。
快速眼动睡眠障碍，是一种最常见的睡眠行为障碍，发作时丧失正常快动眼睡眠时伴有的肌张力抑制，而代之以和梦境一致的运动活动。常伴有精神压抑、过度饮酒、脑血管疾病和变性性神经系统疾病等，在帕金森病中发病率较高。
快动眼睡眠行为障碍临床表现为快动眼睡眠期出现的各种不自主运动或行为异常，多为猛烈粗暴动作，如拳打脚踢、翻滚喊叫、打人、性攻击等，半数患者还会出现颜面、口周及肢体的不自主运动，并伴有生动、惊人的梦境，常会引起自伤或伤及同睡者。行为可持续几秒钟到数分钟，发生的时间多在入睡90分钟后和睡眠近结束时。患者常采用一些自我保护的方法。暴力行为与暴力的梦境内容相符，醒后有的患者可以记忆起与发作有关的梦中情景。患者从不醒于暴力行为中，睡眠也从不被打扰。
对于帕金森病患者来说，这种情况的发生率较高，如果症状只是局限于大喊大叫，可以不与治疗,因为对患者本人影响不大;如果症状严重，出现患者自伤或者伤及同床者，可以设置床挡、分床睡等防护措施，或者口服药物治疗，比如口服氯硝西泮。口服氯硝西泮的副作用为肌无力的风险，比如说患者夜间起床时可能感到肢体软弱无力，甚至容易跌跤，严重者可能出现骨折等意外。所以是否药物治疗需要权衡利弊或者与帕金森病专科医生沟通后共同决定是否需要药物治疗。
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