肺硬化性血管瘤

病理结果：硬化性血管瘤
影像学表现
左肺门区可见不规则分叶状肿块，部分钙化，
增强扫描动脉期呈轻度强化，静脉期进一步强化。
讨论：
肺硬化性血管瘤(pulmonarysclerosinghemangioma,PSH)因其病理组织形态类似于皮肤组织中的硬化性血管瘤而得名。PSH大体形态是一个边界清楚的实性肿块,有包膜,有时可见出血区呈暗红色.镜检肿瘤主要由密集增生的多角形细胞形成实体或乳头状、硬化性结构,有时似”血管瘤”样改变，乳头样结构最为多见。本病少见，约占肺部良性肿瘤的20%-30%，女性为多，约占83%。通常无明显临床症状，偶有咳嗽、咳痰、咯血和胸痛症状。95%为单发结节，多位于肺外周部，境界清楚，可有或无包膜，CT增强扫描多呈明显强化。
鉴别诊断：
1）错构瘤：
爆米花样钙化和瘤体内脂肪密度为其典型影像学表现，增强扫描强化程度低于PSH。
2）肺癌：
临床上多有咳嗽、咳痰及咯血症状，影像表现上可有分叶、毛刺、胸膜凹陷等表现，增强扫描强化程度也低于PSH。
3）结核球或结核瘤：
好发于两肺上叶尖后段及下叶背段，病灶周围常见“卫星灶”，增强扫描呈轻度环形强化或无强化。