类风湿关节炎的关节镜滑膜切除术的效果

广东省中医院创伤专科许树柴：

您好

   年轻病人的类风湿性关节炎，如果依从了风湿科医生的方案，长期吃药效果不好，特别是膝关节肿胀为主，膝关节囊肿，关节积水；强烈建议给与膝关节镜下滑膜切除术，费用便宜，创伤小，效果好。国内外有文献报道。广东省中医院骨科许树柴

   所以希望风湿科医生有骨科医生的观念，骨科医生需要由内科医生的观念，这样效果就好。有人作过试验，医生作了症状重的一侧关节镜手术，10年后，症状轻的一侧反而比以前重的一侧病情加重。为什么，因为类风湿主要是滑膜炎。北京人民医院的吕厚山教授经常讲座强调这一点。

   我作过一批病人，可以重复这个结果。广州越秀区某小学的伍老师的膝关节跟您的情况类似，“关节疼痛，且双腿膝盖屈伸困难.同时双腿有腘窝囊肿”，药物不能控制，最后作了膝关节的滑膜切除，病情缓解。

   北京的协和医院，北京人民医院的风湿科与骨科的关节镜医生结合的就相对比较好。

    我到过德国的THABE 教授（我当过那里的访问学者）那里，德国的风湿病中心作的更好，全世界许多地方的风湿病病人的关节手术病人在那里，主要是类风湿性关节炎的早期滑膜切除及晚期畸形后的功能重建，效果不错。

祝健康

 广东省中医院二沙岛医院骨科  许树柴   2010/05/29