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孩子右手拇指发育不良,已宣判“死刑”的拇指,竟然自己动了?手外科门诊上演离奇一幕

2022年05月18日 8567人阅读 返回文章列表

这个孩子过来的时候应该只有三四个月大,特别的安静,当时旁边的孩子都哭个不停,只有他安静地躺在父亲的怀里享受着“摇篮”的快乐。



孩子的右手是ⅢC型的拇指发育不良,第一掌骨的状态不是很好,拇指和手掌间的连接处很窄。外形虽然比Ⅳ型的好一些,但其实两者功能上并没有什么区别,拇指功能都缺失了。这种情况如果想要改善,必然是要通过手术予以矫正的,但正在谈及手术时,其父亲的一句话却引起了我的注意.......


已宣判“死刑”的拇指, 曾自己动过


“以前他这个手指还动过......”


“确实动过”


谈及孩子手术时,其父亲表示,孩子在很小的时候,拇指曾偶尔动过,对此,孩子的母亲也表示认同。为什么会出现这样的情况呢?



其实这是旁边肌肉活动时,肌肉旁边的筋膜扯过来动一下,他本身没有太大的价值,是种无意义的活动。我们需要的活动是能够依从主观意思进行抓、捏、握,可以做一些事情,我们认为这才是有意义的活动。


孩子体重已达到12kg,是不是立马可以安排手术?


父母在来之前已经对我们的手术有了基本的了解,也明白了尽早手术的意义。所以说到手术时间的问题时,家长特地的强调了孩子的体重情况,说已经达到了12kg,问我们是否可以尽快给孩子安排手术。



孩子早点做手术确实很有意义,它可以帮助孩子更加顺利的建立拇指功能。但在手术时间上,我们不仅要考虑孩子的身体健康和体重情况吗,更要考虑掌骨的宽度。



我们现在治疗漂浮拇主要采用的是半掌骨移植技术,所以手术中我们需要充分考虑手术后供区掌骨和受区掌骨的状态,这就对术前第二指掌骨的宽度有了一定的要求。虽然孩子的体重已经达到了12kg,但是因为掌骨的缘故,我们建议孩子的手术年龄应适当往后推一些,等掌骨宽度合适了再进行部分掌骨移植,这样手术效果会更好一些。



在这之前家长可以多和孩子进行互动,引导孩子做好抓握的动作。但是要注意尽量不要让孩子去夹物体,不要让孩子养成夹物的习惯,这对孩子后续拇指功能的建立会早成一定的影响。




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