利国谈肩关节周围炎

许多朋友说：利国，你整天写的那些东西全是白话，不上档次，学术界根本就登不了大雅之堂。说的真是大实话，其实《利国聊骨伤》这个平台就是个扫盲平台，不是专业学术平台，普及健康知识，唤醒普通民众骨健康意识，只是个抛砖引玉的作用。我也没想到各界朋友会喜欢这种讲故事风格的科普，骨伤前辈林定坤老师留言说：“什么时候有机会见面，听你讲故事”，谢谢前辈的鼓励。其实我讲的故事都是真实的往事，只是把一些医道的东西加了进去。河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨关节病科陈利国

第一次接触肩关节周围炎是在1987年，1984年洛河水患，我们整个村庄再次受到洪水的威胁，虽然有惊无险，但水火无情，尽管明代福王封我们村为“铜地铁帮”，时代的变迁，水陆交通要道不再辉煌。考虑到子孙后代的前途、整个村落的安全。族人们经过近一个月的协商交锋，做出了一个艰难的抉择，迁村。先祖自晋迁洛卜居斯屯六百余年，故土难离。

经过选址，将整个村子迁往向北过陇海线，正北2公里 310国道北侧，家族追溯二世祖守玉公祖茔东侧。

整个村庄搬迁拉开了序幕，以往谁家建房，整个村子都会去帮忙，但第一批二百余户一起动工，原有的建房模式也就作罢。各家各户都找来建筑队承包给人家，这些建筑队鱼龙混杂，许多其实就是皮包公司，根本没有技术实力。我家就碰到这么一家建筑队。

这家建筑队在我们村疯狂揽活，价格比其他建筑队要少百十块。万元户盛行的年代，能省一百算一百，很多家都选择了这家建筑队，最终这家建筑队跑路，剩下了许多家烂尾工程。

我父亲搞建筑不是成手，但也略知一二，为了省钱父亲和母亲两个人经过一个秋天和冬天的时间，用自己的双手把两所房子内墙粉刷完毕。因为劳损和感受风寒湿的缘故，二老均得了肩关节痛的毛病，通过熟人到洛阳正骨医院找专家看了后，说是肩周炎。整修房子，家底用干了，没钱治疗，当时的专家开出一方，醋炒麸子热敷方。当年白马寺酱菜厂还存，父亲略懂医道，家族一个族伯在酱菜厂上班，寻来醋渣半袋，回家加热后热敷，经二周左右也就痊愈了。

现在想来，这个方子其实就是平乐正骨的祖传方：醋炒麸子生姜葱白方。父亲用醋渣更是奇特简便，省了醋，里面还有山楂等活血药。“消肿活血宜米醋”。这是我最早接触肩关节周围炎。

上大学后系统学习了肩关节周围炎的概念，它就是肩关节囊及周围软组织因急慢性损伤、退行性改变、风寒湿邪侵袭等因素所致的一种慢性非特异性炎症。临床上以肩关节周围疼痛、活动功能障碍为主要特征。好发于中老年人，50岁左右，女性发病率高于男性，故有 “五十肩”、“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”之称。也就是肩关节不舒服、不美气。

肩关节是人体活动范围最大的关节，可做前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋、上举7个方向的运动，多动范围大，关节活动频繁，关节囊薄弱，参与肩关节活动的肌肉、韧带、滑囊多，易受到来自各方面的摩擦、挤压和牵扯，而致非特异性炎症或退变；肩部的急慢性劳损，可造成关节周围韧带。肌腱、关节囊广泛充血、渗出、水肿、增厚、粘连，导致关节活动功能障碍。临近组织的病变，如冈上肌肌腱炎、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎等，日久也可引起肩关节功能障碍。正骨医院，骨折病人多，许多上肢其他部位的骨折、脱位后的固定，使肩关节长期处于不活动状态，也是引起肩关节粘连的一个因素。出现肩-肘-腕综合征。

早期炎症肿痛、因痛不动后粘连，粘连后废用性肌肉萎缩，一连贯组合拳。

其实这个病一定要早治疗，早期肩痛对于大夫来说，可能也就是几分钟的事，一个散寒通络针灸就能搞定。对于粘连，通过手法、针灸、特色肩关节松解一号外敷方，十天八天也就搞定。一旦到了萎缩阶段，想速愈也只能是想想罢了，松解粘连及正骨荣筋散内服是需要一个过程的。

所以怀疑肩关节周围炎可以找医师聊聊，有病早期干预治疗，当木已成舟时，神技也枉然。

功能锻炼对该病有奇效，一等要掌握好方法。大道至简，持之以恒，循序渐进。炎症期以制动为主，应减少关节活动；粘连期配合主动运动，防止粘连加重；肌肉萎缩期积极进行功能锻炼，促进关节功能恢复。

临床中发现，受寒和劳损、劳累仍是该病的主流原因。