找到2,010条结果
-
分类北京大学人民医院神经外科范存刚胶质母细胞瘤，IDH野生型胶质母细胞瘤，IDH突变型同义别称原发性胶质母细胞瘤，IDH野生型继发性胶质母细胞瘤，IDH突变型前期病变无弥漫型星形细胞瘤；间变型星形细胞瘤所占比例90%10%诊断中位年龄62岁44岁男女比例1.42:11.05:1平均病程4个月15个月中位总生存时间手术＋放疗手术＋放疗＋化疗 9.9个月15个月 24个月31个月发生部位幕上多见于额叶坏死广泛局限TERT启动子突变72%26%TP53突变27%81%ATRX突变少见71%EGFR扩增35%少见PTEN突变24%少见四级胶质母细胞瘤分为两类，其中一类叫做原发性胶质母细胞瘤（也就是范存刚 主任医师 2019-11-19 11:57:34
-
大的上皮样细胞包含有丰富的嗜酸性的胞浆、囊泡状染色质和显著的核仁（常常酷似黑色素瘤细胞）和不确定出现的横纹肌样细胞（rhabdoid cells）。此瘤多见于儿童和青年，典型者位于大脑表面或间脑实质内，常常包含有BRAF V600F突变。在一组研究中，依据INI1表达的缺失将横纹肌样胶质母细胞瘤（ rhabdoid glioblastomas）和它们的类似物Ep-GBM明显区分开来。IDH野生型Ep-GBM常常缺乏传统的成人IDH野生型胶质母细胞瘤的其他分子学特征，例如EGFR扩增和10号染色体缺失。反之，它们却有频繁的ODZ3 半合子缺失。这些病例可以有相关的低级别的前体，通常不一定表现出赵东升 副主任医师 2018-07-18 05:58:36
-
胶质母细胞瘤是成年人胶质瘤中常见类型，90%源于成人大脑半球，如深部丘脑、脑干组织。恶性度较高，为最常见神经外科原发恶性肿瘤。胶质母细胞瘤症状各异，与肿瘤大小、位置等因素相关，具体如下：1、胶质母细胞瘤生于耳部，部分老年患者表现为嗜睡、情绪变化甚至小便失控等症状；2、若胶质母细胞瘤生于枕部，患者常表现为视物模糊等特异性表现；3、如生长于顶叶及枕叶，患者可能出现偏瘫、失语、癫痫。发展至中、晚期，可能出现颅压增高；4、晚期常见症状为头痛、恶心、呕吐、视物模糊、意识障碍甚至出现瞳孔改变。因此出现颅内特异性或非特异性症状时，需及时就诊，尽可能做到早发现、早治疗。张献中 副主任医师 2022-10-10 15:49:18
-
胶质母细胞瘤为高侵袭性肿瘤，组织学类型复杂，肿瘤形态不一，同一肿瘤的不同部位亦不一致。病理学所见：①肥胖细胞;②新生血管伴内皮增生;③坏死区;④坏死区周围假栅栏样结构。根据其不同的组织学形态特征，胶质母细胞瘤分为以下两个变异型：①巨细胞型胶质母细胞瘤;②胶质肉瘤。 (二)诊断 根据病史短，高颅压症状出现早且严重的特点，并结合头颅CT.MRI多可作出诊断。 1. CT 肿瘤呈边界不清的混杂密度。低密度为肿瘤的囊变及坏死，高密度则为肿瘤卒中。瘤周水肿严重，中线移位明显。增强扫描，肿瘤呈不均匀的环状或斑块状强化(图6--3)，环形强化带为肿瘤细胞，不过肿瘤细胞也可延伸至远离“增强带”15mm处贾栋 副主任医师 2018-11-27 16:26:02
-
脑胶质母细胞瘤恶性程度之高，生长速度之快，使之成为难治的几种恶性脑肿瘤之一。虽然这些年靶向药物、免疫治疗等新的治疗方法在多种恶性肿瘤中都取得了实质性进展，但是对于胶质母细胞瘤的治疗效果仍不确定。目前胶质母细胞瘤的中位生存时间仍在1年多左右的时间徘徊，胶质母细胞瘤的治疗效果还远不如人意。虽然胶质母细胞瘤的总体预后不佳，常常可以看到胶质母细胞瘤在手术后即使积极的放化疗，很多也很快复发甚至导致病人死亡，但是也有部分胶质母细胞瘤可获得超过5年甚至10年的生存期。目前已经认识到胶质母细胞瘤分为多种亚型，不同亚型的胶质母细胞瘤预后存在着较大的差异。2021年世界卫生组织第五版中枢神经系统病理分级标准又柯超 副主任医师 2021-10-06 16:58:43
-
异常；2）遗传因素：是最主要的先天因素。特别是存在某些抑癌基因的缺陷，在有外源因素的作用下，这类人胶质瘤发生的可能性就会增加;3）不良的生活习惯：如偏食某类食物、饮酒、吸烟等，这些因素可间接引发胶质瘤的发生;4）电离辐射：长期暴露在有辐射的环境中，如Х射线、γ射线、核辐射等，患脑胶质瘤的机会就会增加;5）空气污染：长期工作在有空气污染环境中的劳动者发生脑肿瘤的几率明显增加，其孩子肿瘤发生率也高于其他的孩子。这些职业主要与造纸、磨粉、手工业、印刷、化工、炼油和金属冶炼等有关，主要是空气中存在着大量的烃类化合物，有杀虫剂污染的空气也在此列。检查1）放射性核素检查 诊断阳性率较星形细胞瘤为高，病变局部曾海 主任医师 2017-12-20 10:37:17
-
儿童型弥漫性高级别胶质瘤（WHO 4级）之前又称胶质母细胞，肿瘤起源于星形胶质细胞和少突胶质细胞，具有高度侵袭性，大多数患儿采用联合治疗方法，包括手术及术后辅助放化疗，但即使采用最大程度的治疗，该类肿瘤复发率仍很高，总生存期约为 1.5 年-2 年，5 年生存率为 5%，预后极差。 本例患儿为外院丘脑儿童型弥漫性高级别胶质瘤术后复发病例，患儿，女，8岁，就诊于我院我科。入院后予以完善术前评估，增强MR提示患儿左侧丘脑靠近脑室侧有复发的肿瘤性占位，丘脑属于大脑功能区，在大脑功能中发挥极其重要的作用，丘脑区域的肿瘤往往因术中及术后严重的功能损伤及危及生命的并发症成为手术禁区，无法做到肿瘤全切除余建忠 副主任医师 2023-11-20 16:49:15
-
儿童型弥漫性高级别胶质瘤（WHO 4级）之前又称胶质母细胞，肿瘤起源于星形胶质细胞和少突胶质细胞，具有高度侵袭性，大多数患儿采用联合治疗方法，包括手术及术后辅助放化疗，但即使采用最大程度的治疗，该类肿瘤复发率仍很高，总生存期约为 1.5 年-2 年，5 年生存率为 5%，预后极差。 本例患儿为外院丘脑儿童型弥漫性高级别胶质瘤术后复发病例，患儿，女，8岁，就诊于我院我科。入院后予以完善术前评估，增强MR提示患儿左侧丘脑靠近脑室侧有复发的肿瘤性占位，丘脑属于大脑功能区，在大脑功能中发挥极其重要的作用，丘脑区域的肿瘤往往因术中及术后严重的功能损伤及危及生命的并发症成为手术禁区，无法做到肿瘤全切除余建忠 主治医师 2023-11-15 16:52:46
-
免疫检查点抑制剂，特别PD-1抑制剂，从新诊断和复发的胶质母细胞瘤的III期试验中得出结论：不幸的是，与贝伐单抗相比，使用PD-1抑制剂nivolumab（O药））治疗复发性胶质母细胞瘤的总体生存活率方面阴性的。 新诊断的未甲基化患者接受了PD-1联合放射治疗，然后再辅以PD-1抑制，也是一项阴性的临床试验。目前正在等待nivolumab在新诊断的MGMT甲基化患者中的临床试验的最终结果，目前还没有得出结论，但不确定是否有生存受益。 免疫检查点最大的挑战之一是大脑与身体的其他部位不同，胶质母细胞瘤有高度免疫抑制的微环境，即使能够激活T细胞并让它们进入大脑，它们也可能会受到这种免疫抑制微环境的黄德波 副主任医师 2021-09-27 21:47:48
-
贺教授病例追踪脑胶质母细胞瘤的早期复发女，59岁。头痛、发作性抽搐住院。MRI增强显示：右颞深部占位，周围水肿明显。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生初诊：右颞肿瘤（胶质瘤、转移瘤均有可能）第四军医大学第一附属医院（西京医院神经外科贺晓生教授为患者实施手术治疗！手术：右颞开颅肿瘤切除术中情况：瘤体全切术后病理：多形性胶质母细胞瘤，WHO 4级。术后情况：良好出院术后复查MRI：瘤体消失。术后治疗：出院后行立体定向放射治疗半年随访：头痛再现，伴发癫痫影像复查：原瘤体部位再现占位病灶再次入院手术，占位切除，骨瓣去除，症状改善。二次术后复查CT：复发占位全部切除。反思：首次影像检查发现瘤体较小，全贺晓生 主任医师 2020-07-16 11:38:57
浙公网安备
33010902000463号
