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患者两个月前由于头部胀痛查体发现前颅底DAVF，由于存在破裂出血的风险，决定给予DAVF介入栓塞术 说明1：由于该患者同时患有前颅底DAVF和左侧MCA动脉瘤，一期给予DAVF栓塞术，二期给予左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤支架结合弹簧圈栓塞术 说明2：最后两张分别为东方医院南院和即墨院区掠影赵开军 副主任医师 2021-08-22 07:24:26
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8、中颅底及岩斜区脑膜瘤：这应该是脑膜瘤中最复杂的一种类型，根据肿瘤的大小及生长方式不同，肿瘤可以波及海绵窦、眼眶内、鞍区、岩尖、桥小脑角及斜坡等部位，有的还会通过颅底长到对侧，同时影响颅内主要的大血管、颅神经及脑干等。肿瘤波及范围越广，手术难度就越大，风险也越高，手术风险和难度已经挑战神经外科医师的最高境界。因此这一部位脑膜瘤有的能全切，有的只能部分切除，以保护生命和颅神经为原则，只要做到？大部分切除，解决了因肿瘤危及到生命这一问题，残留肿瘤部分通过伽玛刀、射波刀等治疗，效果仍然是很好的。王俊兴 主任医师 2019-05-10 09:04:53
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6、前颅底脑膜瘤：包括嗅沟脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、镰旁脑膜瘤等。临床上可以表现为嗅觉障碍、视力视野改变、头痛、癫痫发作等，有时候由于症状不明显，发现时肿瘤已经长得非常大了。不管肿瘤大小，手术都是治疗首选，手术难度取决于肿瘤对鞍区血管神经、额叶脑组织及下丘脑的侵入程度，肿瘤对血管及视神经的影响基本都是挤压或包裹，因此手术中还是比较容易分离的，术中损伤可导致大出血、术后脑梗死、术后视野缺损甚至于失明等。肿瘤如果很大，或者肿瘤往后生长影响下丘脑是最危险的，肿瘤分离过程中或手术牵拉都会增加对下丘脑的损害，导致手术后严重的下丘脑反应，这种情况很多时候是致命的！随着显微神经外科的普及和技术的提高，前王俊兴 主任医师 2019-04-25 13:55:35
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说明：1、该患者同时患有前颅底硬脑膜DAVF和左侧大脑中动脉分叉部动脉瘤，都存在破裂出血的风险，由于动脉瘤为大型动脉瘤，需要支架植入涉及抗血小板药物的使用，一期决定先治疗DAVF，二期治疗动脉瘤2、治疗的关键是微导管最大限度接近瘘口，一期给予了完全闭塞，双侧视网膜中央动脉保留良好3、最后两图分别为东方医院南院（云台路院区）和北院（即墨院区）掠影赵开军 副主任医师 2021-08-22 07:40:52
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治疗，特别是颅内复杂肿瘤，如何选择最佳入路方式，在尽可能的全切肿瘤同时，保留患者正常神经功能是降低手术风险的关键点。颅脑肿瘤中心赵天智主任专家组于西北地区率先开展多种高难度复杂颅底入路手术，如采用额眶颧入路切除巨大蝶岩脑膜瘤或海绵窦肿瘤、Kawase入路切除岩斜脑膜瘤、乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤、远外侧入路切除延髓腹侧病变、经迷路入路/中颅窝入路切除侵犯岩骨肿瘤如神经鞘瘤/颈静脉球瘤、经安全区入路切除脑干胶质瘤/海绵状血管瘤等。于西北地区率先开展“高流量颅外内血管搭桥辅助切除复杂颅底肿瘤手术”。 需要提醒的是，颅脑肿瘤、特别是针对复杂性颅脑肿瘤，手术难度较大，并非所有的脑外科专家都有绝对的把握赵天智 副主任医师 2024-10-29 14:48:27
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4、天幕脑膜瘤：属于颅底和脑深部肿瘤，常与重要的脑组织、脑神经和血管关系密切，因此，长期以来一直是对神经外科医师的一个挑战，如肿瘤位置靠近颅脑相对较浅部位，就相当于矢状窦旁或窦汇区脑膜膜瘤的手术切除，难度还不算非常的大。如果肿瘤位于天幕深部，手术要求就有点高了，手术过程中如损伤脑组织、脑神经，手木后出現视力降碍、复视、面部麻木、疼痛、走路不稳等时有发生。如术中损伤脑大血管或脑干，术后肢体偏雍、昏迷不醒、甚至于危及生命都是有可能的。这些手术并发症的发生基本上处决于肿瘤的大小以及对周围组织的侵入粘连程度，当然与手术医生的手术水平和经验也是密不可分的。随着影像技木如核磁共振、数字减影血管造影的发展王俊兴 主任医师 2019-04-11 13:47:59
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2024-3-29天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师肺癌容易向脑部转移，小细胞肺癌发生脑转移的概率就更高，虽然有些小细胞肺癌患者已经经过了预防性的颅脑照射，但仍然会出现脑转移。有一位小细胞肺癌的患者几个月前出现了头晕的症状，甚至还发生过晕厥。我安排他做了双倍剂量颅脑增强核磁，发现了脑部有多发转移病灶，他的头晕以及晕厥和脑转移是有关系的。他之前经过预防性颅脑照射，这次没法再做放疗了。普通的化疗对于颅脑的转移效果并不好，因为普通化疗药进不了血脑屏障。我给他口服了一种药，吃药之后他的头晕症状明显改善，也没有再发生过晕厥，中间复查了一次，他颅内的多发转移灶比之前减少了，也变小了，就剩下一个病灶刘懿 副主任医师 2024-03-29 13:25:50
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颅底肿瘤赵天智主任的网站工作站，有位听神经瘤患者在手术治疗后，分享了就诊经历及现状，说道：“我爱人27岁，检查出听神经瘤，这么年轻，需要手术，很怕术后留下后遗症，以后日子还长，不敢想。家人亲戚朋友到处打听找到了西安唐都医院赵天智主任，就从山西慕名找到他做了手术。术后第二天她自己下床活动，不用我扶。赵天智主任把面神经保护很好，她面部运动正常，没有后遗症，我们全家非常满意。虽然看病跑了远路，但非常值得，感谢赵天智主任，医术一流，救命之恩永不忘！” 听神经瘤首选手术治疗，避免增加手术的难度，同时随着医学影像学、显微神经外科以及颅神经监测技术的发展，使得听神经瘤手术除了提高切除率延长生命之外，更加赵天智 副主任医师 2024-09-13 14:47:56
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检查包括颅脑MRI和颅脑CT。这些检查可以帮助检测是否存在颅垂体肿瘤、颅脑损伤等导致生长激素缺乏症的病变。此外，这些影像学检查还可以评估垂体和其他相关器官的结构和功能。五、其他辅助检查 除了上述的主要检查方法，医生还可以根据患者的具体情况选择其他辅助检查。例如，进行骨龄测量可以判断患者的骨龄是否与实际年龄相符，从而评估生长潜力。进行血清IGF-1水平测定可以评估患者体内生长激素的代谢情况。此外，还可以进行甲状腺功能、睾酮和雌二醇等激素的测定，以排除其他可能导致身高增长异常的疾病。通过以上的检查方法，医生可以准确地诊断生长激素缺乏症。早期诊断可以帮助患者通过生长激素替代治疗实现正常身高的增长。因此生长发育 健康号 2024-01-12 19:08:08
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药透脑效果很好，对颅脑转移有一定的控制概率。之前我也给大家分享过很多吃第三代靶向药颅脑转移病灶明显变小或者消失的病例，但有些患者吃靶向药，颅内转移病灶也不能消除，这时就需要通过其他手段来治疗。刘懿 副主任医师 2024-04-30 18:28:03
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